REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Es una de las situaciones más delicadas en una urgencia médica.

El conocimiento de las técnicas de reanimación es fundamental para poder salvar la vida de los pacientes en situaciones críticas. La premisa indispensable para un éxito terapéutico sigue siendo la rapidez de intervención, por lo que resulta fundamental que, además de los médicos, los técnicos sanitarios conozcan también y pongan en práctica estas técnicas.

Por ello es imprescindible contar con un reanimador, ya que están concebidos para ser utilizado como una ayuda para la respiración artificial y la reanimación cardiopulmonar.


Una máquina de reanimación cardiaca es una herramienta esencial para atender adecuadamente una situación de primeros auxilios.

Reanimador

¿Qué es el reanimador?

Un reanimador, también conocido como bolsa de resucitación o bolsa autoinflable, es un dispositivo médico utilizado para proporcionar ventilación mecánica a una persona que no puede respirar por sí misma. Consiste en una bolsa de goma o plástico que se puede comprimir manualmente para enviar aire a los pulmones del paciente a través de una máscara facial o una sonda traqueal.

Son dispositivos de emergencia utilizados en situaciones en las que un paciente ha dejado de respirar o tiene problemas, como en casos de asfixia, paro cardíaco o lesiones en el cuello o el tórax. Son utilizados por médicos, enfermeros y otros profesionales de la salud, así como por personas capacitadas en técnicas de resucitación cardiopulmonar (RCP) para brindar atención de emergencia en situaciones críticas.

¿Qué incluye un kit de reanimación cardiopulmonar básico?

Un kit de reanimación cardiopulmonar básico generalmente incluye los siguientes elementos:

Mascarilla de respiración: Se utiliza para proporcionar ventilación artificial durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Puede ser una mascarilla con válvula unidireccional que permite la entrada de aire hacia el paciente, pero evita el retorno de aire exhalado.

Barrera de protección facial: Es una lámina protectora transparente que se coloca sobre la boca y nariz del paciente durante la RCP, proporcionando una barrera física entre el socorrista y el paciente para prevenir la transmisión de enfermedades.

Guantes de examen: Son guantes desechables que se utilizan para proteger al socorrista y al paciente durante la RCP. Ayudan a prevenir la transmisión de gérmenes y garantizan la higiene en el proceso de reanimación.

Tijeras: Se utilizan para cortar la ropa o cualquier obstrucción que dificulte la aplicación de la RCP.

Toallas o pañuelos desechables: Son útiles para secar el área del pecho antes de colocar las almohadillas o electrodos.

¿Cómo se utiliza un desfibrilador automático externo (DAE)?

Un desfibrilador automático externo (DAE) es un dispositivo utilizado para ayudar a reestablecer el ritmo cardíaco normal en una persona que está sufriendo un paro cardíaco. Es importante notar que un DAE solo debería ser utilizado por alguien que ha recibido la capacitación adecuada. Sin embargo, si te encuentras en una situación de emergencia y no hay nadie más disponible, el DAE te guiará con instrucciones de voz durante el proceso.

Estos son los pasos básicos que debes seguir para usar un DAE:

  1. Asegura la escena: Antes de comenzar, asegúrate de que la persona y la zona a su alrededor estén seguras. Si hay algún peligro (como agua, fuego, o electricidad), intenta mover a la persona a un lugar seguro antes de intentar usar el DAE.
  2. Confirma el paro cardíaco: Verifica si la persona está consciente y respirando. Si no está consciente y no está respirando o no está respirando normalmente, comienza la reanimación cardiopulmonar (RCP) y prepara el DAE.
  3. Activa el DAE: Enciende el desfibrilador. Este debería proporcionarte instrucciones de voz que te guiarán a través del proceso.
  4. Coloca los parches del DAE: Desnuda el pecho de la persona y coloca los parches adhesivos como se indica en el DAE. Uno se coloca a la derecha del esternón, debajo de la clavícula, y el otro a la izquierda del pecho, debajo de la axila.
  5. Deja que el DAE analice el ritmo cardíaco: El DAE analizará automáticamente el ritmo cardíaco de la persona. Durante este tiempo, es muy importante que nadie toque a la persona para evitar interferencias con el análisis.
  6. Sigue las instrucciones del DAE: Si el DAE determina que se requiere un choque, te lo dirá. Asegúrate de que nadie esté tocando a la persona y luego presiona el botón de choque (si tu DAE no es completamente automático).
  7. Continúa con la RCP: Después de administrar el choque, continua con la RCP durante aproximadamente dos minutos. Luego, el DAE volverá a analizar el ritmo cardíaco de la persona y te dirá si necesitas administrar otro choque.

¿Cuál es la eficacia de la reanimación cardiopulmonar (RCP) realizada por un dispositivo de compresión torácica automatizado?

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es esencial en situaciones de paro cardíaco. El objetivo de la RCP es mantener el flujo de sangre oxigenada a los órganos vitales hasta que se pueda restaurar un ritmo cardíaco eficaz, ya sea a través de la desfibrilación o de la recuperación espontánea del ritmo cardíaco.

Los dispositivos de compresión torácica automatizados, también conocidos como dispositivos de RCP mecánicos, han sido diseñados para realizar compresiones torácicas de manera consistente y eficaz, reduciendo la variabilidad y la fatiga humana que puede ocurrir durante la RCP manual.

Aunque parecería que estos dispositivos podrían ser más efectivos, la evidencia es mixta. Algunos estudios han mostrado que los dispositivos de RCP mecánicos pueden ser tan efectivos como la RCP manual, mientras que otros no han encontrado diferencias significativas o han sugerido que la RCP manual puede ser más efectiva.

La efectividad de la RCP, ya sea manual o mecánica, puede depender de muchos factores, incluyendo la rapidez con que se inicia la RCP, la calidad de las compresiones, el mantenimiento de un ritmo constante y la minimización de las interrupciones.

Las guías de resucitación aconsejan que los dispositivos de compresión torácica automatizados deben ser utilizados en circunstancias específicas en las que se espera que la RCP manual sea especialmente desafiante o riesgosa para el proveedor, como durante el transporte de un paciente, en un ambiente de resonancia magnética, o durante ciertos procedimientos médicos.

¿Qué certificaciones o estándares de calidad deben cumplir los productos de reanimación cardiopulmonar?

Los dispositivos de reanimación cardiopulmonar, como los desfibriladores automáticos externos (DAE) y los dispositivos de compresión torácica automatizada, deben cumplir con una serie de certificaciones y estándares de calidad para asegurar su seguridad y eficacia. Estos estándares y certificaciones pueden variar de un país a otro.

En los Estados Unidos, estos dispositivos generalmente necesitan la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA). Esta agencia supervisa la seguridad y la eficacia de estos dispositivos antes de permitir su comercialización.

En Europa, los productos médicos deben cumplir con los requisitos de la marca CE. Para obtener la marca CE, el fabricante debe demostrar que el producto cumple con los requisitos esenciales de salud, seguridad y protección del medio ambiente establecidos en la legislación europea.

Además, los dispositivos de reanimación cardiopulmonar deben estar en conformidad con los estándares establecidos por organizaciones internacionales como la International Organization for Standardization (ISO) y la International Electrotechnical Commission (IEC). Estos estándares cubren aspectos como la seguridad eléctrica, la compatibilidad electromagnética y la calidad del producto.

Finalmente, los dispositivos deben cumplir con las guías y recomendaciones de las principales organizaciones de reanimación, como la American Heart Association (AHA) en los Estados Unidos y el European Resuscitation Council (ERC) en Europa. Estas organizaciones proporcionan directrices basadas en la última evidencia científica sobre la utilización de dispositivos de reanimación y otros aspectos de la atención en la parada cardíaca.

¿Es necesario recibir capacitación para utilizar un dispositivo de reanimación cardiopulmonar?

Sí, generalmente es necesaria una capacitación para utilizar un dispositivo de reanimación cardiopulmonar correctamente y de forma segura. Aunque los desfibriladores automáticos externos (DAE) están diseñados para ser utilizados por personas no capacitadas en caso de emergencia, recibir capacitación previa puede mejorar la eficacia de su uso y la confianza del usuario.

La reanimación cardiopulmonar (RCP), incluyendo las compresiones torácicas y la ventilación boca a boca, es una habilidad que requiere práctica para realizarla correctamente. Las clases de RCP suelen enseñar a los participantes cómo reconocer los signos de un paro cardíaco, cómo realizar las compresiones y las ventilaciones correctamente, y cómo utilizar un DAE. Estas clases también suelen incluir instrucción sobre cómo manejar situaciones de asfixia y la importancia de actuar rápidamente en una emergencia.

En el caso de los dispositivos de compresión torácica automatizados, estos son generalmente utilizados por profesionales médicos o de emergencias que han recibido una formación especializada. Estos dispositivos pueden ser más complejos de utilizar que un DAE y requieren un conocimiento más detallado de la atención en la parada cardíaca.

¿Cuánto tiempo puede operar un dispositivo de reanimación cardiopulmonar antes de requerir recambio de batería o mantenimiento?

La duración de la batería y el mantenimiento requerido pueden variar considerablemente entre los diferentes modelos y marcas de dispositivos de reanimación cardiopulmonar, como los desfibriladores automáticos externos (DAE) y los dispositivos de compresión torácica automatizados.

En el caso de los DAE, la batería suele tener una vida útil de entre 4 y 7 años, dependiendo del fabricante y del modelo. Sin embargo, la duración real de la batería puede variar dependiendo de cuánto se use el dispositivo. Si el desfibrilador se usa con frecuencia, la batería puede agotarse más rápido. Además, la mayoría de los DAE realizan autopruebas regulares, lo que también consume energía de la batería.

Además de la batería, otros componentes de un DAE también pueden necesitar ser reemplazados con el tiempo, como los parches/paletas adhesivas, que suelen tener una fecha de caducidad. Algunos DAE también pueden requerir calibración o actualización de software de vez en cuando.

En cuanto a los dispositivos de compresión torácica automatizados, estos suelen ser alimentados por la corriente eléctrica o por una batería recargable. La duración de la batería puede variar dependiendo del uso, pero generalmente deberían poder operar durante varias horas con una sola carga. Al igual que con los DAE, estos dispositivos también pueden requerir mantenimiento regular, como limpieza, inspección y posiblemente calibración o actualizaciones de software.

¿Existen accesorios adicionales disponibles para los dispositivos de reanimación cardiopulmonar?

Sí, existen varios accesorios adicionales que pueden acompañar a los dispositivos de reanimación cardiopulmonar, como los desfibriladores automáticos externos (DAE) y los dispositivos de compresión torácica automatizados. Algunos de los más comunes incluyen:

Parches/Paletas adhesivas de repuesto: Estos son esenciales para los DAE y deben cambiarse después de cada uso o antes de la fecha de vencimiento.

Baterías de repuesto: Mantener una batería de repuesto puede ser útil, especialmente para DAE que se usan con frecuencia o que están ubicados en áreas donde podrían pasar un tiempo considerable antes de que se pueda obtener una batería de repuesto.

Mochilas o estuches de transporte: Estos pueden facilitar el transporte de los dispositivos y ayudar a protegerlos de daños. Algunos estuches también tienen espacio para accesorios adicionales, como parches adhesivos de repuesto o una máscara de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Máscaras de RCP con válvula unidireccional: Estas máscaras pueden ser útiles para realizar la ventilación boca a boca durante la RCP, ya que pueden ayudar a prevenir la transmisión de enfermedades.

Cursos de formación o maniquíes de RCP: Aunque no son accesorios del dispositivo en sí, tener acceso a formación o a maniquíes para practicar puede ser de gran ayuda para asegurarse de que estás preparado para usar el dispositivo correctamente en una situación de emergencia.

Gabinetes para almacenamiento: Algunos lugares optan por almacenar sus DAE en gabinetes montados en la pared que pueden ser fácilmente accesibles y visibles en caso de una emergencia.

Kit de afeitado y guantes: Algunos DAE vienen con kits que incluyen guantes y maquinillas de afeitar para preparar el área del pecho antes de aplicar los parches adhesivos.