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¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ELEGIR BIEN UNA SILLA DE RUEDAS?

Cuando usar una silla de ruedas se vuelve indispensable en la vida de una persona, hay ciertas dudas y complejidad en qué silla de ruedas elegir. Para ello, es aconsejable conocer las que existen actualmente, sus características, las del usuario y el lugar principal de uso.

El objetivo de una silla de ruedas es ofrecerle a la persona que la usa operatividad, movilidad y confort. Si la elección de la silla no es la adecuada, aparecen las complicaciones para el usuario que podrían repercutir incluso en una disminución en la autoestima.

Por todo ello, te orientamos en la compra de tu silla de ruedas ideal para que seas conocedor de todas las opciones que hay en el mercado, pudiendo limitarlas en función de distintas variables y elijas la que más se ajuste a tus necesidades.

¿CÓMO ELEGIR LA TALLA DE LA SILLA DE RUEDAS?

A continuación, te proporcionaremos información para que poco a poco elijas tu opción adecuada. 

Entre los factores a tener en cuenta encontramos: las características físicas del usuario, las medidas de la silla de ruedas, el grado de discapacidad de la persona usuaria y cuál es el escenario principal de uso de la silla teniendo en cuenta las peculiaridades de las ruedas. 

Altura del usuario

Para elegir el modelo correcto de silla de ruedas que se adapte a la usabilidad que le darás, es necesario tener en cuenta la altura de la persona. Casi todas las sillas de ruedas se ajustan en distintas posturas adaptándose normalmente a alturas entre 150 y 185 cm, por lo que si tu altura está dentro de ese margen es probable que haya muchas opciones. Sin embargo, es recomendable que examines las especificaciones de las sillas para elegir según el tamaño del usuario. 

Otra medida importante para tener en cuenta es la longitud del fémur para decidir la profundidad del asiento y el largo de la pantorrilla para garantizar que llegas al suelo con los pies y determinar la postura sobre los reposapiés. Conviene tener en cuenta que si se necesita usar cojines antiescaras, estos alzan a la persona del asiento por lo que hay que estudiar el grado de las escaras para saber el tipo de cojín que se necesita y elegir la silla conforme a ello.

Peso del usuario

Lo más importante sería estudiar la anchura del asiento y el material de la silla para elegir el modelo óptimo. Las que son de acero son más fuertes por lo que soportan más peso, pero pesan más. Por tanto, una alternativa menos pesada sería el aluminio que aporta gran firmeza en la mayoría de las ocasiones. Ten en cuenta tu peso al igual que las necesidades de transporte que tendrás. Más aún, a la hora de elegir una silla de ruedas se debe dejar un margen de 20 kilos, puesto que la carga máxima que soporta la silla incluye el peso del usuario, pero también se debe tener en cuenta el peso añadido si se cuelga una mochila o bolso en ella, el apoyo del peso de la persona que dirige la silla si la hubiera, etc.

Para casos más específicos, si el usuario es una persona con obesidad, se recomienda las sillas de ruedas bariátricas. Estas sillas son más corpulentas, tienen un ancho particular y contienen doble aspa para acrecentar el chasis. El caso contrario, existen sillas de ruedas estrechas (de unos 38cm de ancho de asiento).

 Profundidad del asiento

La forma de elegir correctamente la profundidad del asiento es medir desde la parte de atrás del glúteo hasta la parte interna de la rodilla, donde dobla. Una vez tengamos esa medida, se debe intentar buscar una silla de ruedas que tenga una profundidad de asiento que se acerque lo máximo al número que hemos obtenido. Además, se recomienda dejar un margen de unos 5 centímetros para que se pueda doblar la pierna sin que se dé con el asiento, esto causaría rozamientos a largo plazo. 

Se debe medir la pantorrilla para saber si los pies llegarán al suelo. Esto lleva también a calcular el ángulo de flexión de la pierna con los pies en el reposapiés viendo si el usuario llega al suelo de forma cómoda para incorporarse o hacer transferencias. Por otro lado, se considera positivo que el asiento esté reclinado 5 grados para que no haya escurrimientos y la presión del cuerpo se reparta, disminuyendo la posibilidad de sufrir úlceras por presión.

Hay sillas de ruedas cuya altura se puede acomodar a través de un cambio en el tamaño de las ruedas (solo sillas autopropulsables), cambiando la distancia del asiento al suelo según se requiera.

Ancho del asiento

Dentro de un mismo modelo, puede haber distintas medidas del ancho del asiento. Para saber tu ancho perfecto mide la parte más ancha de las caderas sentado en sitio sin relieve. Como en invierno se usa ropa de abrigo, añade 3 cm por cada lado. La medida que te da tras la suma es la medida del ancho que necesitas. 

Debes prestar mucha atención a esta medida porque en caso de que la silla sea estrecha podría causar heridas por comprensión y ser muy incómodo para el usuario. Al igual con el caso contrario, un asiento demasiado ancho hará que la persona esté muy esparcida y poco sujeta, los reposabrazos no estarán en una posición adecuada y será más difícil moverla por espacios pequeños.

Alto del respaldo

Del alto del respaldo dependerá en gran medida la comodidad del usuario, por lo que es recomendable fijarse en cuánto tiempo pasará la persona sentada en ella y la figura del usuario. La zona de la espalda baja tiene que estar completamente apoyada para que se afiance el tronco. Si el respaldo fuera más bajo de lo que se requiere en cada caso, el costal de la espalda sufrirá y si el respaldo es más alto de lo apropiado, el cuerpo puede irse hacia delante.

Si la persona usuaria tiene diversidad funcional, dependiendo del grado habrá que elegir un alto del respaldo u otro. Si la persona no tiene control del tronco, el respaldo debe coger toda la espalda e incluso parte de la cabeza si fuera necesario. Se pueden incorporar accesorios para ayudar a aumentar el control del cliente en la silla como piezas laterales, tacos abductores o cinturones, todo ello para acrecentar la estabilidad.

En el caso de que estemos tratando con un paciente con más control del tren superior, es posible escoger sillas auto-propulsables que tienen el respaldo por debajo del omoplato para que sea posible mover los brazos fácilmente.

Si la silla de ruedas es plegable es un punto a favor ya que favorece la accesibilidad en espacios reducidos y ocupa menos cuando se guarde en casa, un maletero de coche, etc.

Reposabrazos y reposapiés 

Es esencial considerar los reposabrazos y reposapiés a la hora de elegir la talla de la silla. Un punto positivo es que ambos sean abatibles puesto que facilitan las transferencias del usuario. Si la silla de ruedas es plegable igualmente es un punto a favor.

En espacios reducidos, como pasillos estrechos o vehículos, los reposabrazos y reposapiés abatibles pueden ayudar a reducir el espacio que ocupa la silla de ruedas cuando no está en uso, lo que facilita su almacenamiento y transporte por ejemplo en el maletero del coche. Además, el usuario estará más cómodo y tendrá más flexibilidad, pudiendo acomodarse en distintas posiciones tras pasar largos periodos de tiempo sentado en la silla de ruedas.

¡Para tener en cuenta! Hay que medir las puertas por dónde la silla de ruedas pasará habitualmente y aquellas que son más estrechas (entrada del edificio, puerta del ascensor, de la vivienda, del baño, etc.)

Peso de la silla de ruedas

Es un factor importante porque afecta a la portabilidad, manejo facilidad de uso y accesibilidad y esto repercute en la calidad de vida y comodidad de la persona que lo usa. Dependerá del material del que esté hecho la silla en gran medida. Hay sillas de ruedas ultraligeras (las más), sillas de ruedas de aluminio que son también ligeras y fáciles de cargar y sillas de ruedas de acero, más pesadas, pero más económicas.

¿QUÉ TIPOS DE DIVERSIDADES FUNCIONALES O GRADOS DE DISCAPACIDAD EXISTEN?

Otro elemento esencial a la hora de elegir la silla de ruedas perfecta para cada persona es en base al grado de discapacidad o diversidad funcional que se tenga:

Usuarios con movilidad y fuerza en el tren superior

En este caso se podría optar por sillas de ruedas auto-propulsables que son más baratas y versátiles. Las hay de muchas clases y se le pueden agregar atributos. Suele tener las ruedas traseras grandes, aportando autonomía y versatilidad. 

Usuarios con movilidad reducida en tren superior

Para las personas que tienen poco movimiento en la parte superior, una buena opción son las sillas de ruedas eléctricas que se manejan con un mando joystick proveyendo un plus de comodidad y potencia. 

 

Usuarios sin movilidad en el tren superior 

Estas personas necesitan ser trasladadas por otra, por lo que la opción sería las sillas de ruedas de transferencia y transporte o las manuales. Mientras que las de transferencia y transporte están indicadas para un entorno de interior por ser las más estrechas, las manuales son más flexibles en el uso y están acondicionadas para más tiempo de uso.

Usuarios sin movilidad en tren superior y sentadas mucho tiempo

Se tiene que aportar por sillas de ruedas de alta calidad por la cantidad de tiempo que pasará la persona en ella. Por ello, se podrían barajar dos tipos; silla de ruedas fijas o sillas de bipedestación basculantes que dan lugar a ponerse en pie y cambiar la postura reduciendo la manifestación de escaras.

Usuarios sin control del tronco 

Sin duda la mejor opción son las sillas de ruedas basculantes porque conceden que el asiento se eleve en las rodillas y aporte seguridad y firmeza eludiendo un posible deslizamiento.

Usuarios que deben tener las piernas elevadas en la silla de ruedas

Son personas que han tenido una rotura y están escayoladas o que tienen enfermedades en la circulación sanguínea, por lo que un elemento indispensable son los reposapiés elevables o reposapiernas. Estos se pueden añadir como complementos a las sillas de ruedas.

Personas que pueden andar con dificultad

Aquellas personas mayores o que tengan una enfermedad degenerativa pueden usar andadores en lugar de sillas de ruedas según la fase en la que se encuentren retrasando incluir la silla lo máximo posible. Un andador es una opción asequible y con peso más ligero que la silla de ruedas que da opción a sentarse cuando la persona lo necesite o si incluso el andador tiene ruedas a que se trasladada en caminos cortos. 

¿EN QUÉ ENTORNOS SE VA A MOVER CON LA SILLA DE RUEDAS?

Puede ser en exterior, interior o una combinación de ambos. Siempre hay una silla de ruedas que se acopla a las necesidades de cada usuario.

Uso en el exterior

Todas las sillas de ruedas se pueden usar en el exterior, por lo que la cuestión sería ¿cómo llega la persona al exterior? ¿necesita ayuda, va solo, hay un ascensor o rampa, solo hay escaleras?

Importante valorar el peso de la silla de ruedas y si se puede plegar. Si hay que superar escaleras hay sillas de ruedas orugas, se pueden subir y bajar escaleras con ellas. Si hay que poner la silla en un coche, lo óptimo son las sillas de ruedas plegables para que quepan en el maletero y además que tengan un sistema llamado quick realese (sistema de extracción rápida de las ruedas, sillas desmontables). Las sillas menos pesadas son las que se fabrican con aluminio y fibras de carbono, por lo que se levantan fácilmente al igual que para propulsarlas hay que hacer poco esfuerzo.

Si hablamos de personas que necesitan ayuda para transportarse en trayectos pequeños de casa al coche, sin duda escogeríamos las sillas de ruedas de transferencia.

Uso en el interior

En este caso, la silla de ruedas tiene que adaptarse a la medición del lugar donde más se esté.

Normalmente los centros de salud, geriátricos, hospitales están preparados para el tránsito de todo tipo de sillas de ruedas, pero distinto ocurre con las casas. Hay que medir las puertas, pasillos y capacidad de utilizar la silla en las habitaciones. Lo mejor son las sillas con ruedas pequeñas (de transferencia o no auto-propulsables) porque son más maniobrables, aunque tiene que ser por otra persona. Si lo que se quiere es que la persona goce de autonomía en casa de forma natural, hay que apostar por una silla de ruedas pequeña de tipo eléctrica ya que no es necesario que el reposabrazos vaya por fuera de la silla y haya que esquivar obstáculos. También se puede barajar la opción de una silla de ruedas de bipedestación eléctrica o no, si es posible para el usuario por el grado de diversidad y/o el coste de esta. 

Uso en el exterior e interior

Hay usuarios que llevan su vida tanto dentro como fuera de casa, por lo que deben sopesar todas las opciones. Recomendamos que dividas el tiempo que pasas en el exterior e interior y le des un porcentaje, así verás más fácilmente la silla que más se ajuste al porcentaje de utilización y estudies varios modelos.

Uso en terrenos difíciles e irregulares

Son entornos de campo, por lo que se recomienda una silla de ruedas llamadas todoterreno que se crean para aportar protección y firmeza en caminos con montículos, piedritas, rocas… son potentes, con empuje delantero, amortiguadores, capaces de subir cuestas y demás suministros que hacen que vayan por sitios que no podría ir otra silla.

TIPOS DE RUEDAS

Por último, es importante mirar las ruedas tanto su tamaño como el material del que están hechas. 

En lo relativo a su tamaño, las ruedas pequeñas se indican para uso de interior por ser más maniobrables y necesitar menos esfuerzo para propulsarlas, pero hacen un recorrido más pequeño. Suelen usar estas ruedas los más pequeños, personas que no tienen mucha movilidad en los hombros o sufren de cifosis. 

Las ruedas grandes se recomiendan para exterior puesto que ocupan un espacio mayor en casa y para espacio rurales, donde hay más desniveles en el terreno. 

En cuanto a los materiales de las ruedas serán claves para el funcionamiento de la silla. La cubierta puede ser maciza las cuales no requieren mantenimiento, pero no amortiguan haciendo que la conducción menos cómoda. Por otro lado, pueden ser neumáticas que requieren mantenimiento ya que podrían pincharse, pero son amortiguadoras lo que significa que salvan las imperfecciones que haya en el área de uso. 

Preguntas frecuentes sobre sillas de ruedas

¿Cuál es el peso máximo que puede soportar la silla de ruedas?

El peso máximo que una silla de ruedas puede soportar varía según el modelo y el fabricante. Las sillas de ruedas manuales suelen tener una capacidad de peso de alrededor de 100 a 300 kg, mientras que las sillas de ruedas eléctricas pueden soportar un rango mayor de pesos, generalmente hasta 150 a 250 kg. Es importante verificar las especificaciones de peso máximo antes de comprar una silla de ruedas.

¿Es posible plegar o desmontar la silla de ruedas para facilitar su transporte y almacenamiento?

Muchas sillas de ruedas manuales y eléctricas ofrecen opciones de plegado o desmontaje para facilitar el transporte y el almacenamiento. Algunas sillas de ruedas se pueden plegar en su totalidad, mientras que otras tienen la opción de desmontar componentes como los reposapiés o los respaldos. Verifica las características específicas de la silla de ruedas que estás considerando para saber si ofrece esta funcionalidad.

¿La silla de ruedas cuenta con ajustes y características personalizables?

Algunas sillas de ruedas ofrecen opciones de ajuste y características personalizables para adaptarse mejor a las necesidades individuales del usuario. Esto puede incluir ajustes en la altura del asiento y el respaldo, el ángulo del reposapiés, la profundidad del asiento, entre otros. Verifica si la silla de ruedas que estás considerando ofrece opciones de personalización.

¿La silla de ruedas es adecuada para uso en interiores y exteriores?

La mayoría de las sillas de ruedas están diseñadas para su uso tanto en interiores como en exteriores. Sin embargo, algunas sillas de ruedas pueden tener características específicas para adaptarse mejor a diferentes terrenos, como ruedas todoterreno o sistemas de suspensión. Si planeas utilizar la silla de ruedas principalmente en exteriores o en terrenos irregulares, considera una opción que se adapte a esas necesidades.

¿Viene con accesorios adicionales, como reposapiés, reposabrazos ajustables o cojines?

Algunas sillas de ruedas vienen con accesorios adicionales, como reposapiés y reposabrazos ajustables, cojines de asiento o respaldo personalizables, o incluso soportes para accesorios médicos. Sin embargo, esto puede variar según el modelo y la marca de la silla de ruedas. Verifica qué accesorios están incluidos o disponibles como opciones adicionales al considerar una silla de ruedas.

¿Existen diferentes opciones de apoyo postural disponibles en la silla de ruedas?

Sí, existen diferentes opciones de apoyo postural disponibles en las sillas de ruedas. Estas pueden incluir respaldos con distintos niveles de soporte, cojines de posicionamiento y reposacabezas ajustables e incluso cojines antiescaras. Si necesitas un mayor apoyo postural debido a condiciones médicas o necesidades específicas, es importante buscar sillas de ruedas que ofrezcan opciones de apoyo adecuadas.

¿Qué tener en cuenta para elegir una silla de ruedas?

Lugar de uso de las sillas de ruedas

Lo primero que tenemos que tener en cuenta para comprar silla de ruedas, es para qué la vamos a utilizar.

Si vamos a usar nuestras sillas de ruedas en lugares interiores, como puede ser un hospital o en casa, lo recomendable es usar sillas de ruedas con las ruedas traseras pequeñas, ya que al ser más estrechas nos permitirá una mejor movilidad por los pasillos.

En cambio, si vamos a usar las sillas de ruedas para exterior, lo mejor es elegir una silla con las ruedas grandes, este tipo de rueda garantiza un mejor desplazamiento, ya que al ser una rueda más grande pueden desplazarse sin problemas por terrenos irregulares. 

Tipo de ruedas de las sillas de ruedas ultraligeras

El tamaño de la rueda va ligado directamente al tipo de silla de ruedas y su lugar de utilización, como hemos mencionado anteriormente y, por supuesto, a la autonomía del usuario.

Un factor fundamental a la hora de comprar una silla de ruedas es si la persona que hará uso de ella tiene la suficiente fuerza en los brazos para autopropulsarse o no. Si la persona busca su propia autonomía, la mejor opción son las silla ruedas con las ruedas traseras grandes, ya que le permitirá desplazarse sin ayuda. En cambio, si necesita a un tercero para poder empujar la silla de ruedas, lo mejor será elegir sillas de ruedas ligeras con la rueda trasera pequeña.

Anchura de la silla de ruedas

En ortopedia Queraltó hay muchas medidas de ancho de la silla de ruedas. Siempre hay que comprar una silla de ruedas que sea como mínimo 2 cm más ancha que el espacio que ocupa la persona una vez sentada. De forma que, entre el cuerpo de la persona y el lateral de la silla, debe de entrar una mano verticalmente

Para personas muy delgadas, entre los 55 y los 60 kg de peso, la medida más adecuada son 40 cm; si el peso está entre los 60 -75 kg, debemos optar por los 42 cm, y si el peso todavía es mayor, elegiremos una que supere los 45 cm.

Altura de la silla de ruedas

Respaldo de la silla: si la persona tiene control sobre su tronco y se mantiene sentado de forma autónoma y se autopropulsa, el respaldo de la silla de ruedas debe quedar por debajo de las escápulas. Si no se autopropulsa y el control sobre su tronco es peor, la altura del respaldo llegará hasta cubrir las escápulas en su totalidad. Cuando la persona no tiene control sobre su tronco y no mantiene la postura en sedestación, habrá que buscar una silla ortopédica posicionadora.

Largo de los reposapiés: la distancia del suelo al asiento debe ser, como mínimo, la distancia de la rodilla a la planta del pie de la persona; los reposapiés deberán estar cerca del suelo (excepto si la silla ruedas se va a usar, fundamentalmente, en la calle, entonces hará falta que los reposapiés estén entre 15-20 cm separados del suelo para salvar bien aceras y resaltes).

Es importante tener en cuenta las medidas de silla de ruedas para garantizar la comodidad y adaptación del paciente a ella.

El tipo de material

En ortopedia Queraltó podemos encontrar sillas de ruedas con dos tipos de materiales, acero o aluminio. Las sillas de ruedas de acero cuentan con un material más robusto y económico, pero algo más pesado. En cambio, las sillas de ruedas de aluminio son más ligeras gracias a este material, por lo que transportar la silla de ruedas se convierte en un proceso fácil y cómodo.

¿Sillas de ruedas plegables o rígida?

Elegir una estructura rígida o plegable es otra decisión importante a la hora de comprar una silla de ruedas. El chasis de las sillas con estructura rígida es mucho más ligero, pues carece de uniones y bisagras, las sillas de ruedas plegables en cambio son más fáciles de transportar, pero en ellas el aprovechamiento de energía es menor: en una silla de ruedas plegable la energía del impulso se reduce respecto a las rígidas. 

Frenos

Todas las sillas están equipadas de serie con un freno de presión de seguridad. Si lo desea, existe la opción de frenos de tambor. Equipadas de esta manera, nuestra silla de ruedas cumple con las exigencias de frenado independientemente de la presión o desgaste de las ruedas.